Maladies à corps de Lewy : Le Professeur Kathy Dujardin nous explique…

Psychologue clinicienne et docteur en
neurosciences, je me suis spécialisée en neuropsychologie. Je suis
professeur à la faculté de médecine de Lille et attachée dans le service
de neurologie et pathologies du mouvement du CHU de Lille.
Mes travaux de recherche se focalisent sur les mécanismes à l’origine
des troubles cognitifs et psycho-comportementaux liés à la maladie de
Parkinson et aux syndromes apparentés. Je m’intéresse aussi à
l’évaluation de ces troubles.

Quelle est l’importance des troubles cognitifs dans les maladies à corps de Lewy ?

Dans la démence à corps de Lewy, les troubles
cognitifs sont au premier plan. La perte d’autonomie cognitive est l’un
des critères primaires de diagnostic. Dans la maladie de Parkinson où la
composante motrice est au premier plan, les patients
présentent fréquemment des troubles cognitifs. Ils sont à l’origine
d’un handicap important et parfois ignoré. Il est important de dépister
dès que possible les troubles cognitifs dans ces pathologies pour
améliorer la prise en charge des patients

La
sensibilité du diagnostic des démences à corps de Lewy reste
insuffisante, probablement parce que les critères majeurs ne sont pas
toujours présents ou évidents. Le profil
cognitif peut-il contribuer au diagnostic ?

La mise en évidence de fluctuations de l’attention,
de troubles visuospatiaux et d’un syndrome dysexécutif sévère contribue
de façon importante au diagnostic. Toutefois, il faudra encore
améliorer la caractérisation de ce profil et surtout
la sensibilité/spécificité des outils

Quand évoquer le diagnostic de démence à corps de Lewy en consultation mémoire ?

Face à un patient qui se plaint volontiers de
troubles visuels, chez qui on observe des épisodes de déconnexion et
dont l’entourage rapporte une nette tendance à la somnolence pendant la
journée, il faut évoquer la démence à corps de Lewy.
Les difficultés visu-constructives et l’échec aux épreuves évaluant les
fonctions exécutives sont des éléments complémentaires qui doivent
faire évoquer cette hypothèse.

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